Enfrenta con valentía una lesión de ligamentos

Te decimos cómo lograrlo y no morir en el intento

 

 

Fase I

Aprox. 3 primeros días

 

Método RICE: consiste en reposo, hielo, compresión y elevación.

Deambulación con muletas y vendaje/ortesis en carga parcial.

Antiinflamatorios quitarlos al tercer día.

Consejos: frío varias veces al día, apoyo emocional.

 

Fase II

Desde día 3 a 21.

 

Deambulación en carga progresiva con vendaje/ortesis. Retirada progresiva de muletas.

Evacuar edema: declive (lesión por encima del nivel de corazón), drenaje linfático manual, vendaje compresivo, onda corta, hidroterapia (frío ++).

Masaje transverso profundo de Cyriax (de 30seg a 3min diario en días alternos) provoca analgesia y mayor reclutamiento de fibroblastos.

US ayuda a aumentar la síntesis de colágeno.

Trabajo activo precoz: recomendable con ligera anestesia previa (cariocinética):

  – Cinesiterapia activo-asistida y activa: para mejorar rangos articulares.

  – Reeducación propioceptiva.

Tratamiento de posibles disfunciones articulares mediante movilizaciones analíticas específicas, técnicas de energía muscular, manipulaciones, etc.

Revisión y tratamiento de posibles puntos gatillo activos: inhibición por presión, masaje longitudinal, electroterapia, etc.

Fortalecimiento muscular:

  – Ejercicios Isométricos multiangulares.

  – Cuando movilidad prácticamente completa iniciar isotónicos contra resistencias manuales suaves.

Al final de la sesión: crioterapia (10-12min), TENS, vendaje funcional, etc.

 

Fase III

A partir del día 21.

 

Continuar trabajo movimiento accesorios y puntos gatillo si es necesario.

Estiramiento miotendinoso prudente: aumenta longitud tejido y estimula orientación del colágeno.

  – Regular intensidad, frecuencia y duración – no provocar sobrecargas.

Fortalecimiento muscular: insistir excéntricos ++ (control frente a mecanismo lesional):

  – Isotónicos contra resistencias progresivas, pesas.

  – Isocinéticos

Reeducación propioceptiva: insistir control excéntrico.

Consejos:

  – Hasta el tercer mes continuar estiramientos, potenciación y propiocepción y cierta protección articular (evitar terrenos inestables).

  – Ortesis en deporte durante 6-8 semanas tras lesión.

LESIÓN CRÓNICA

 

Dolores residuales: buscar origen del dolor:

  → Origen ligamentoso: dolor tipo quemadura, después tiempo de latencia variable.

       – Cyriax: durante 20min, 1-2veces a la semana.

       – Fibrólisis diacutánea: liberación planos aponeuróticos adheridos por fibrosis.

       – US continuo buscamos provocar dolor, agudizar la lesión

       – Corrientes Trabert, Diadinámicas buscando la contraiirritación.

  → Origen articular (bloqueo): dolor óseo preciso que aumenta con movimiento:

       – Tratamiento posible disfunciones articulares.

  → Origen muscular (PG activos): dolor referido, sordo y difuso.

        – Spray de frío y estiramientos, inhibición por presión, etc.

Inestabilidad:

  – Fortalecimiento muscular: isotónicos contra resistencia (excéntricos ++).

  – Reeducación propioceptiva en cadena cinética cerrada.

  – Tratamiento de posibles disfunciones articulares.