Enfrenta con valentía una lesión de ligamentos
Te decimos cómo lograrlo y no morir en el intento
Fase I
Aprox. 3 primeros días
Método RICE: consiste en reposo, hielo, compresión y elevación.
Deambulación con muletas y vendaje/ortesis en carga parcial.
Antiinflamatorios quitarlos al tercer día.
Consejos: frío varias veces al día, apoyo emocional.
Fase II
Desde día 3 a 21.
Deambulación en carga progresiva con vendaje/ortesis. Retirada progresiva de muletas.
Evacuar edema: declive (lesión por encima del nivel de corazón), drenaje linfático manual, vendaje compresivo, onda corta, hidroterapia (frío ++).
Masaje transverso profundo de Cyriax (de 30seg a 3min diario en días alternos) provoca analgesia y mayor reclutamiento de fibroblastos.
US ayuda a aumentar la síntesis de colágeno.
Trabajo activo precoz: recomendable con ligera anestesia previa (cariocinética):
– Cinesiterapia activo-asistida y activa: para mejorar rangos articulares.
– Reeducación propioceptiva.
Tratamiento de posibles disfunciones articulares mediante movilizaciones analíticas específicas, técnicas de energía muscular, manipulaciones, etc.
Revisión y tratamiento de posibles puntos gatillo activos: inhibición por presión, masaje longitudinal, electroterapia, etc.
Fortalecimiento muscular:
– Ejercicios Isométricos multiangulares.
– Cuando movilidad prácticamente completa iniciar isotónicos contra resistencias manuales suaves.
Al final de la sesión: crioterapia (10-12min), TENS, vendaje funcional, etc.
Fase III
A partir del día 21.
Continuar trabajo movimiento accesorios y puntos gatillo si es necesario.
Estiramiento miotendinoso prudente: aumenta longitud tejido y estimula orientación del colágeno.
– Regular intensidad, frecuencia y duración – no provocar sobrecargas.
Fortalecimiento muscular: insistir excéntricos ++ (control frente a mecanismo lesional):
– Isotónicos contra resistencias progresivas, pesas.
– Isocinéticos
Reeducación propioceptiva: insistir control excéntrico.
Consejos:
– Hasta el tercer mes continuar estiramientos, potenciación y propiocepción y cierta protección articular (evitar terrenos inestables).
– Ortesis en deporte durante 6-8 semanas tras lesión.
LESIÓN CRÓNICA
Dolores residuales: buscar origen del dolor:
→ Origen ligamentoso: dolor tipo quemadura, después tiempo de latencia variable.
– Cyriax: durante 20min, 1-2veces a la semana.
– Fibrólisis diacutánea: liberación planos aponeuróticos adheridos por fibrosis.
– US continuo buscamos provocar dolor, agudizar la lesión
– Corrientes Trabert, Diadinámicas buscando la contraiirritación.
→ Origen articular (bloqueo): dolor óseo preciso que aumenta con movimiento:
– Tratamiento posible disfunciones articulares.
→ Origen muscular (PG activos): dolor referido, sordo y difuso.
– Spray de frío y estiramientos, inhibición por presión, etc.
Inestabilidad:
– Fortalecimiento muscular: isotónicos contra resistencia (excéntricos ++).
– Reeducación propioceptiva en cadena cinética cerrada.
– Tratamiento de posibles disfunciones articulares.